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Dimentica i colpi di allergia. Prova il dentifricio allergico.

2021

spazzolatura"

Nonostante colpiscano circa 50 milioni di americani, le allergie non sono molto ben comprese. Le scintille che accendono il sistema immunitario possono variare dalla luce solare alle cipolle e i sintomi di un attacco sono altrettanto vari. Per questo motivo, stiamo trascorrendo diverse settimane a scrivere di allergie: cosa sono, come si manifestano e come possiamo trovare sollievo. Questa è la reazione allergica di PopSci.

Le allergie sono spiacevoli. Basta chiedere a chiunque identifichi l'avvento della primavera con un naso che cola o la presenza di un cucciolo carino con gli occhi pruriginosi. Sfortunatamente, la maggior parte dei trattamenti per le allergie - che tendono a coinvolgere un sacco di aghi - sono spiacevoli quanto gli allergeni stessi.

Ma c'è una nuova opzione sul mercato: Allerdent, un dentifricio desensibilizzante allergico. Anche se non è così ampiamente disponibile come i metodi tradizionali, il dentifricio sembra offrire un'alternativa facile (e senza poke) al secolare problema delle allergie respiratorie. E gli esperti di allergie dietro Allerdent non si fermano qui. Sperano anche di affrontare le allergie alimentari. Eliminare i tuoi problemi può sembrare troppo bello per essere vero, ma molti sul campo credono che questa pasta abbia promesso.

Oggi negli Stati Uniti, la maggior parte dei pazienti con gravi allergie respiratorie si sottopone a un regime di vaccinazione antiallergica. In primo luogo, un medico esegue un test di puntura della pelle per determinare le sostanze irritanti specifiche a cui un paziente è sensibile. Una volta identificati quegli allergeni, il medico mescola i colpi personalizzati con piccole quantità di sostanze irritanti, che pompano nel braccio del paziente a dosi sempre più elevate. Sembra crudele, ma l '"immunoterapia", come viene chiamato questo processo, mira ad addestrare il sistema immunitario di una persona a reagire normalmente a sostanze altrimenti innocue come peli di animali domestici o acari della polvere.

L'immunoterapia funziona in modo molto simile a un vaccino, che insegna al sistema immunitario come rispondere ai patogeni imitando in modo sicuro un'invasione e i risultati sono altrettanto impressionanti. Mentre i colpi di allergia in genere non curano completamente le allergie esistenti, possono ridurre drasticamente la reattività, consentendo alle persone di andare in luoghi e fare cose che prima non potevano gestire comodamente. A differenza della maggior parte dei vaccini, tuttavia, l'immunoterapia non è solo un'iniezione autonoma. I pazienti vanno nell'ufficio del loro allergologo per ulteriori scatti ogni settimana per 3-5 anni.

Con sorpresa di nessuno, i pazienti non sono davvero innamorati di questo sistema, nonostante i suoi benefici. "Quello che ho visto nella mia pratica è stato difficile convincere la gente a venire per i loro colpi di allergia, afferma William Reisacher, un allergologo di Weill Cornell Medicine e il creatore di Allerdent. Questo era particolarmente vero per i pazienti più giovani, dice. Bambini e gli adolescenti trarranno il massimo beneficio dai colpi di allergia. l'immunoterapia ha dimostrato di impedire alle allergie infantili di evolversi in asma in piena regola, ma solo se effettivamente ce la fanno ogni settimana. "Circa 5 o 6 anni fa, ho impostare il compito di capire un modo per applicare l'immunoterapia che si adatterebbe perfettamente alla vita di [paziente] dice Reisacher.

eseguendo un test di puntura della pelle eseguendo un test di puntura della pelle su un paziente "

Mentre era aperto a qualsiasi metodo di consegna per il suo nuovo innovativo prodotto di immunoterapia, Reisacher si trovò a concentrarsi sulle vie orali per la desensibilizzazione. In Europa, i colpi di allergia sono già passe. La maggior parte dei medici è passata al nuovo metodo sublinguale (ma non necessariamente più comodo) di immunoterapia. Per alcuni minuti ogni settimana, i pazienti tengono un siero desensibilizzante sotto la lingua. Quando hanno finito, sputano il liquido e ripetono il processo al loro prossimo appuntamento. Sebbene non coinvolga gli aghi, la terapia sublinguale ha i suoi stessi dolori e dolori: deglutire uno qualsiasi dei composti allergenici che accade molto facilmente, specialmente con i bambini che possono irritare le cellule nell'esofago, innescando il reflusso acido .

Nonostante la sua inclinazione per il mal di stomaco, Reisacher sapeva che l'applicazione sublinguale aveva un grande vantaggio: gli allergeni si muovono in stretta vicinanza alle cellule immunoregolanti, che vivono in alte concentrazioni nella mucosa della bocca. "Ci stavo pensando mentre mi lavavo i denti di notte, e ho visto quella schiuma accumularsi su tutte quelle parti importanti che dice Reisacher. E così è nata Allerdent, una pionieristica immunoterapia orale della mucosa.

I medici che prescrivono Allerdent possono acquistare un kit da Allovate, un'azienda biofarmaceutica con sede a New York con cui Reisacher collabora. Viene fornito con una pasta addensata che, se combinata con i sieri desensibilizzanti liquidi nel frigorifero di ogni allergologo, si trasforma in un dentifricio. "Ho mischiato un sacco di diversi intrugli sul mio Reisacher dice dei primi test di Allerdent. I primi prototipi non erano affatto incollati. Alcuni erano totalmente liquidi, altri erano come palle di cemento. Ora, dice che è il perfetto consistenza e, come il normale dentifricio, pulisce i denti.

L'idea è che i pazienti utilizzino due cucchiaiate di dentifricio, che viene fornito in una pompa pre-dosata, ogni giorno al posto di una dose di allergia settimanale. Il dentifricio in genere comprende da sei a 10 allergeni chiave di un paziente; non di più, afferma Reisacher, e l'efficacia del trattamento di desensibilizzazione potrebbe diminuire.

Clifford Bassett, un allergologo della New York University, non prescrive ancora Allerdent ai suoi pazienti. Ma afferma che il concetto di base sembra solido, poiché si basa direttamente sui sistemi di consegna dell'immunoterapia esistenti. Allerdent sembra essere "una buona alternativa ... per molte persone che non possono onestamente impegnarsi a venire in un ufficio di allergia per ricevere l'immunoterapia a base di pallini dice Bassett. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare il vero successo della pasta, dice. Bassett osserva che la letteratura scientifica su Allerdent è in gran parte limitata a uno studio piccolo ma promettente, pubblicato da Reisacher e dal suo team sulla rivista Allergy & Rhinology nel 2016. "È un po 'presto Bassett afferma, ma è sicuro che arriveranno ulteriori ricerche.

Per i pazienti affetti da polline stufi del loro regime di tiro con allergia, Allerdent potrebbe sembrare degno di essere portato avanti, anche nelle sue fasi iniziali. L'unico ostacolo che possono incontrare, tuttavia, è l'accesso. "Gli estratti utilizzati in questo trattamento, proprio come gli estratti negli scatti, sono approvati dalla FDA Reisacher afferma. Ma la FDA ha approvato questi estratti solo negli scatti. Ciò rende Allerdent un uso" off-label ", che le compagnie assicurative non donano" In genere pagano per. Mentre i prezzi variano (il costo è fissato dal medico prescrittore, non da Allovate), Reisacher lo confronta con un caffè Starbucks al giorno.

E questo se riesci persino a metterlo le mani sopra. "Negli Stati Uniti in generale, siamo un po 'più lenti a innovare rispetto ad altre parti del mondo. E penso che molti allergologi generali, la loro economia faccia davvero affidamento sulle iniezioni nel loro ufficio ", afferma Reisacher. "Anche se può essere utile avere altre opzioni per il paziente, potrebbe non essere buono per la salute economica della loro pratica ... [Alcuni medici dicono, " 'Ho bisogno di 250 persone con gli spari e il mio ufficio canticchia bene' ”.

La disponibilità di Allerdent rimane imprevedibile, ma i pazienti possono sempre chiedere ai loro allergologi di considerare l'offerta del prodotto. Le soluzioni alternative non sono realmente disponibili, in quanto è necessario il parere del medico su quali allergie ti stanno effettivamente affliggendo e quale dosaggio è giusto per le tue specifiche esigenze di immunoterapia.

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In prospettiva, Reisacher spera di espandere la presenza dell'immunoterapia della mucosa orale nelle cliniche allergiche in tutto il paese. Ma sta anche lavorando a un altro dentifricio per immunoterapia, questa volta per chi soffre di allergie alle arachidi. Intrommune Therapeutics, in cui Reisacher è consulente scientifico senior, ha recentemente annunciato l'intenzione di portare INT-301, come viene chiamato il dentifricio alle arachidi, alla FDA per una revisione investigativa sui nuovi farmaci. Se il dentifricio supera numerosi test di sicurezza ed efficacia nei prossimi 3-5 anni di indagine, INT-301 non sarà off-label: sarà uno strumento di immunoterapia fatturabile a sé stante. Probabilmente i pazienti non saranno mai curati dalla loro allergia alle arachidi - l'obiettivo di INT-301 è decisamente non sandwich di burro di arachidi per tutti - ma il dentifricio potrebbe aiutarli a resistere a esposizioni accidentali, che in genere richiedono un trattamento in pronto soccorso.

Mentre la strada per la commerciabilità di massa non è stata facile, Reisacher è fiducioso che la terapia della mucosa orale sarà presto sulla punta della lingua di tutti, letteralmente. “È sempre difficile quando c'è qualcosa di nuovo sul mercato. C'è sempre resistenza a provare cose nuove ed è solo una questione di tempo per fare esperienza con essa ", afferma Reisacher. I pazienti resistenti alla puntura si rallegreranno sicuramente.

Questa storia è stata aggiornata per maggiore chiarezza. I pazienti devono sottoporsi al loro medico per ottenere Allerdent e altre immunoterapie e il trattamento non arriva in un mattone, ma in una pasta addensata.

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